谨慎使用抗微生物药物 共同预防微生物耐药

世界提高抗微生物药物认识周

The World AMR Awareness Week (WAAW)

2024年11月18日—24日

2024年主题

教育

倡导

立即行动

世界提高抗微生物药物认识周：11月18日-24日每年的11月18-24日是“世界提高抗微生物药物认识周”，今年的主题是“教育 倡导 立即行动”。抗微生物药物耐药性问题是一场紧迫的全球卫生和社会经济危机，对人类和动物健康以及粮食安全有重大影响，并与污染等环境问题有关。耐药病原体对每个人、每个地方都构成威胁。在此，我们呼吁大家谨慎使用抗微生物药物，共同预防微生物耐药。

接下来，我们一起来了解一下相关知识吧。

一、什么是抗菌药物?

抗菌药物一般指能抑制细菌生长或杀死细菌的一类药物，是由微生物(包括细菌、真菌、放线菌属)所产生的具有抑制其他微生物生长、生存的一种代谢产物。临床常用的抗菌药物有微生物培养液中的提取物，以及用化学方法合成或半合成的化合物。药名里含有以下字样的，通常是抗菌药物：霉素、菌素、环素、头孢、沙星、西林、硝唑、磺胺、培南、康唑等，如阿莫西林、阿奇霉素、头孢曲松、左氧氟沙星。

二、抗菌药物怎么分类，代表药物有哪些？

目前，抗菌药物的种类已达数千种，临床上常用的也有数百种，市场销售和医院使用的抗菌药物可分为以下几类。

1.β-内酰胺类，主要有青霉素类、头孢菌素类等。

2.氨基糖苷类，主要有新霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等。

3.四环素类，主要有四环素、土霉素、金霉素、多西环素等。

4.氯霉素类，主要有氯霉素、甲砜霉素等。

5.大环内酯类，如红霉素、吉他霉素、罗红霉素、阿奇霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等。

6.糖肽类抗生素，主要有万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁，后者在抗菌活性、药代性质和安全性上都优于前两种。

7.喹诺酮类，主要有诺氟沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、培氟沙星、加替沙星等。

8.硝基咪唑类，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等。

9.抗肿瘤抗生素类，如丝裂霉素、放线菌素D、博来霉素、阿霉素等。

10.治疗结核类，如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺等。

11.具有免疫抑制作用的抗生素，如环孢素等。

12.其他种类，作用于G-菌的其他抗生素，如多黏菌素、磷霉素、卷曲霉素、环丝氨酸等；主要用于治疗G+细菌的其他抗生素，如林可霉素、克林霉素、杆菌肽等。

三、抗菌药物与抗感染药物和消炎药有什么不同?

①抗菌药物与抗感染药物

抗感染药物

抗菌药物

抗病毒药物

抗结核药物

抗细菌药物抗真菌药物抗支原体、衣原体、立克次体药物

抗寄生虫药物

②抗菌药物与消炎药

炎症并不是某种特定疾病的名称，是很多疾病的共同表现：红、肿、热、痛等。引起炎症的原因有很多种，包括细菌感染、病毒感染、真菌感染、过敏、外伤等。

消炎药一般有两类：一类是常说的激素，如可的松、氢化可的松、地塞米松等；另一类是消炎止痛药，如布洛芬、阿司匹林等。

抗菌药物有消炎作用，但其本质不是针对炎症病灶，而是通过杀菌起到消炎作用，它对非细菌引起的炎症无效。

四、抗菌药物使用10大误区

误区一：抗菌药物=消炎药抗菌药物仅适用于细菌引起的炎症，而对由病毒引起的炎症无效，也对药物性皮炎和如局部软组织淤血、红肿、疼痛、过敏反应引起的接触性皮炎无效。

误区二：广谱抗菌药物优于窄谱抗菌药物在没有明确病原微生物时可使用广谱抗菌药物，如果明确了致病的微生物最好使用窄谱抗菌药物。

误区三：新的抗菌药物比老的好，贵的抗菌药物比便宜的好。每种抗菌药物优势劣势各不相同，要因病、因人选择，并非越新越好、越贵越好，有的老药药效比较稳定，价格便宜，不良反应较明确。

误区四：使用抗菌药物的种类越多，越能有效地控制感染。并非所有联合用药都能获得协同或累加作用，有些联合用药可能产生拮抗作用，反而降低疗效，更容易产生一些毒副作用或者发生耐药。能用一种抗菌药物解决的问题绝不应使用两种。

误区五：发烧就用抗菌药物抗菌药物仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎症发热，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等无效。咽喉炎、上呼吸道感染者多为病毒引起，抗菌药物无效。

误区六：频繁更换抗菌药物抗菌药物疗效有一个周期问题，如果使用某种抗菌药物的疗效暂时不好，首先应当考虑用药时间不足。频繁更换药物，不能充分发挥所用药物药效且易使细菌产生耐药性。

误区七：一旦有效就停药抗菌药物如果有了一点效果就停药，可能致病情反复。症状复发再次用药，也会使细菌对这种药物产生耐药性。

误区八：成人药给小孩吃也可以，只要剂量减半就行儿童不是成人的缩小版，他们的肝脏还没发育成熟，肾脏对药物的清除能力也不如成人，各方面身体机能都没发育完全。因此，不能给儿童随意服用成人的抗菌药物，即使减少剂量也不行。还有一些抗菌药物是严禁给儿童服用的。

误区九：不恰当局部外用抗菌药物治疗全身性感染或脏器感染时应避免局部外用抗菌药物，因为皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反而易导致耐药菌产生。

误区十：抗菌药物使用很安全抗菌药物的不良反应很多，使用过程中需要注意监测。常见的不良反应有过敏性反应、胃肠道反应、血液系统损害、肝肾功能损害、听觉神经损害、凝血功能障碍、引发二重感染、诱导细菌产生耐药性等。