癫痫发作如何用药？

（癫痫分急性发作期、间歇期预防用药，严禁自行购药）

一、急性正在抽搐发作时：现场不用口服药

 1.普通发作（＜5分钟自行停止）

 不用任何药物，只做急救护理：侧卧、清异物、防磕碰，等自行缓解。

❌禁止灌药、喂药、塞药片，易呛咳窒息。

 2. 癫痫持续状态（抽搐＞5分钟不停，急症）

 只能医院急诊静脉给药（家庭无法使用）

 1. 首选：地西泮注射液静推

 2. 备选：丙戊酸钠注射液、左乙拉西坦注射液、咪达唑仑

二、间歇期（平时不抽搐）：长期口服预防用药（处方药，神经内科分型开药）

 1. 全面强直-阵挛发作（大发作：全身抽搐、倒地）

 首选：左乙拉西坦、丙戊酸钠、奥卡西平

 备选：卡马西平

 2. 失神发作（儿童愣神、短暂发呆）

 首选：丙戊酸钠、乙琥胺

⚠️禁用：卡马西平、奥卡西平（会加重失神）

 3. 部分性发作（单侧手脚、面部抽动）

 首选：奥卡西平、卡马西平、左乙拉西坦

 4. 混合型多种发作

 广谱药：丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪

 三、常用药品用药要点

 1. 左乙拉西坦：副作用小、药物相互作用少，老少皆宜，早晚固定时间服药。

 2. 丙戊酸钠：广谱，饭后服，定期查肝功、血常规，育龄女性慎用。

 3. 卡马西平/奥卡西平：从小剂量缓慢加量，卡马西平警惕过敏性皮疹。

 四、关键用药禁忌（科普重点）

 1. 不可自行加量、减量、突然停药，易诱发持续抽搐；

 2. 不照搬他人用药，发作类型不一样，用药不同；

 3. 偏方、保健品不能替代抗癫痫药。

 五、药师提示

 抗癫痫药属管制处方药，需脑电图确诊分型后遵医嘱使用，药房凭处方发药，用药咨询可到药房窗口。

来源：淮安市第三人民医院